周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

刚出生的婴儿黄疸高怎么办

2025.09.08 17:10

刚出生的婴儿黄疸高可通过增加喂养次数促进排泄、适当晒太阳帮助退黄、密切监测黄疸指数、必要时进行蓝光治疗、严重时考虑换血疗法。具体分析如下:

1.增加喂养次数促进排泄:刚出生的婴儿黄疸高时,增加母乳或配方奶的喂养次数有助于促进胆红素排泄。频繁喂养可以刺激肠道蠕动,减少胆红素在肠道的重吸收,从而降低血液中的胆红素水平。建议每天喂养8-12次,确保婴儿摄入足够水分和营养。若母乳不足,可适当补充配方奶,但需避免过度喂养。

2.适当晒太阳帮助退黄:自然光中的紫外线能促进胆红素分解,减轻黄疸症状。选择早晨或傍晚阳光较弱时,将婴儿裸露背部或四肢,每天照射10-15分钟,注意避免阳光直射眼睛和皮肤灼伤。晒太阳时需保持环境温暖,防止受凉。此法适用于轻度黄疸,严重时需结合其他治疗。

3.密切监测黄疸指数:通过经皮胆红素仪或血液检测定期测量黄疸值,观察变化趋势。黄疸通常在出生后2-3天出现,5-7天达高峰,随后逐渐消退。若黄疸持续加重或超过安全范围,需及时就医。早产儿或低体重儿更需严密监测,因其肝脏功能较弱,易出现高胆红素血症。

4.必要时进行蓝光治疗:蓝光能将胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。治疗时婴儿需裸露皮肤,佩戴眼罩保护眼睛,持续照射6-12小时。光疗期间注意补充水分,防止脱水,并监测体温和胆红素水平。多数婴儿光疗后黄疸明显改善,若无效需进一步评估。

5.严重时考虑换血疗法:当胆红素水平极高或出现胆红素脑病风险时,需采用换血疗法快速降低胆红素。通过置换婴儿血液,清除过量胆红素和致敏抗体。该操作需在专业医院进行,严格无菌操作,术后密切观察生命体征及并发症。

黄疸期间避免使用偏方或自行服药,保持婴儿皮肤清洁,防止感染。若出现嗜睡、拒奶、抽搐等症状,立即就医。母乳喂养的母亲需饮食清淡,避免摄入过多黄色食物。定期随访确保黄疸完全消退,防止遗留后遗症。