张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 内分泌科

乳糖不耐受是终身的吗

2025.05.26 15:18

乳糖不耐受通常是终身性的,但具体情况因人而异。多数情况下,肠道中乳糖酶的缺乏或活性不足是先天遗传或后天肠道损伤导致的,这两种情况都难以完全逆转。不过,部分人群的乳糖消化能力可能随年龄增长或肠道健康改善而有所恢复。

乳糖不耐受的核心原因是小肠无法分泌足够的乳糖酶,导致乳糖无法被分解吸收。原发性乳糖不耐受与基因有关,常见于成年后乳糖酶活性自然下降,这类情况通常不可逆。继发性乳糖不耐受可能由肠道疾病如肠炎或手术引发,若原发病治愈,乳糖酶功能可能部分恢复。极少数婴幼儿因先天性乳糖酶缺乏,需终身避免乳糖摄入。个体耐受度差异较大,有些人少量摄入乳制品仍不会出现明显症状。

对于乳糖不耐受者,完全避免乳制品并非唯一选择。可选择低乳糖或无乳糖产品,如酸奶、硬奶酪,或在饮用牛奶时搭配其他食物延缓消化。乳糖酶补充剂也能帮助临时改善消化能力。需注意,长期回避乳制品可能导致钙与维生素D不足,需通过绿叶蔬菜、豆类或强化食品补充营养。若症状反复或加重,建议就医排查是否合并其他消化系统疾病。