陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱结石可以激光碎石吗

2025.07.22 14:34

膀胱结石可以采用激光碎石治疗。激光碎石术是一种微创手术方式,通过尿道将激光光纤导入膀胱,利用高能激光将结石击碎成细小颗粒,随后通过排尿或冲洗排出体外。该技术具有精准、创伤小、恢复快的特点,尤其适用于体积较大或硬度较高的结石。

激光碎石术的具体操作需结合患者结石大小、位置及身体状况综合评估。术前需通过影像学检查明确结石情况,术中通常采用膀胱镜引导,激光能量可调整以适应不同结石类型。术后可能需留置导尿管或进行膀胱冲洗,确保碎石彻底排出。相较于传统开放手术或气压弹道碎石,激光碎石对周围组织损伤更小,并发症风险较低,但部分患者可能出现短暂血尿或尿路刺激症状,多数短期内可自行缓解。

接受激光碎石术前需完善尿常规、凝血功能等检查,排除活动性感染或出血倾向。术后需多饮水促进排石,避免剧烈运动,定期复查超声或X线确认无残留结石。若出现持续发热、严重血尿或排尿困难,需及时就医。饮食上应减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。合并前列腺增生或尿道狭窄的患者,可能需同期处理梗阻因素以确保疗效。总体而言,激光碎石是安全有效的治疗选择,但需严格遵循医嘱进行术前准备及术后管理。