黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经痛吃什么药

2025.09.30 16:08

神经痛可以服用止痛药、抗抑郁药、抗癫痫药或局部麻醉药等药物缓解症状,具体用药需根据病因和医生指导选择。常见的如加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫药能有效抑制神经异常放电,三环类抗抑郁药如阿米替林可调节疼痛传导,非甾体抗炎药如布洛芬适用于轻度疼痛,严重时可能需局部注射激素或麻醉剂。

神经痛的药物治疗需结合病因和个体差异。例如,糖尿病周围神经病变常用普瑞巴林,带状疱疹后神经痛可选用加巴喷丁联合局部贴剂。部分患者需联合用药,如抗癫痫药与阿片类镇痛药如曲马多,但后者需谨慎避免成瘾性。B族维生素如甲钴胺可辅助修复神经损伤,中药如川芎嗪也可能有一定效果。对于顽固性疼痛,医生可能建议神经阻滞或微创手术。

用药时需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。抗癫痫药可能引起头晕、嗜睡,需警惕跌倒风险;长期用非甾体抗炎药可能伤胃或影响肾功能。孕妇、肝肾功能不全者用药前必须评估禁忌症。部分药物如阿米替林可能加重青光眼或心律失常,需定期监测。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,应立即停药并就医。治疗期间建议记录疼痛变化,复诊时供医生参考,必要时结合物理治疗或心理干预提高疗效。