于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出有什么危害

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出可能导致神经压迫引发剧烈疼痛、影响下肢活动能力造成行走困难、长期压迫可导致肌肉萎缩无力、严重时引发大小便功能障碍、长期疼痛还可能诱发心理焦虑或抑郁。具体分析如下:

1.神经压迫引发剧烈疼痛:腰椎间盘突出后,髓核突出压迫神经根或脊髓,刺激周围组织产生炎症反应。神经根受压后会出现放射性疼痛,从腰部向下肢延伸,表现为刺痛、灼烧感或电击样疼痛。疼痛在咳嗽、弯腰时加重,夜间可能更明显,严重影响日常生活和睡眠质量。

2.影响下肢活动能力造成行走困难:突出的椎间盘压迫神经会导致下肢麻木、无力或感觉异常。患者可能出现间歇性跛行,即行走一段距离后因疼痛或乏力被迫停下休息。严重时足部背屈或跖屈力量减弱,影响正常步态,甚至需要借助拐杖或轮椅辅助移动。

3.长期压迫可导致肌肉萎缩无力:神经持续受压会阻碍信号传导,导致肌肉失去神经营养支持。下肢肌肉如腓肠肌、股四头肌等可能出现体积缩小、肌力下降。肌肉萎缩进一步降低关节稳定性,加重活动障碍,形成恶性循环。

4.严重时引发大小便功能障碍:当突出物压迫马尾神经时,可能造成会阴部麻木、排尿无力或尿潴留。部分患者出现排便控制困难,如便秘或失禁。这种情况属于急症,需立即干预以避免永久性功能损伤。

5.长期疼痛还可能诱发心理焦虑或抑郁:慢性腰腿痛会限制社交与工作能力,部分患者因反复发作产生无助感。持续疼痛刺激中枢神经系统,可能导致情绪低落、失眠或焦虑,进一步降低生活质量。

出现腰椎间盘突出症状时需及时就医,避免久坐或弯腰搬重物。睡硬板床有助于减轻椎间盘压力,急性期应严格卧床休息。康复阶段可在指导下进行腰背肌锻炼,如五点支撑法。饮食需均衡,控制体重以减少腰椎负荷。定期复查影像学检查,观察病情变化。