宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么治疗筛窦炎蝶窦炎

2025.06.30 16:17

筛窦炎蝶窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:使用抗生素控制感染是常见手段,针对细菌性炎症选择敏感药物,疗程需足量以避免复发。糖皮质激素可减轻黏膜水肿,改善通气,鼻用喷雾剂直接作用于病灶部位。黏液促排剂帮助稀释分泌物,促进排出。解热镇痛药缓解头痛发热症状,但需避免长期使用。

2.鼻腔冲洗:生理盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和过敏原,减少炎症刺激。冲洗时保持适当压力,避免呛咳或耳部不适。每日1-2次,持续使用可改善黏膜功能。温盐水效果更佳,但浓度需控制在0.9%左右。配合专用冲洗器确保操作安全。

3.物理治疗:热敷面部促进局部血液循环,缓解胀痛感。蒸汽吸入软化分泌物,每次10-15分钟,加入薄荷或桉叶油增强效果。超短波治疗适用于慢性病例,需专业设备操作。避免高温烫伤或过度刺激黏膜。

4.手术治疗:内镜手术开放窦口引流,适用于药物无效或解剖异常者。术前需CT明确病变范围,术后定期清理术腔防止粘连。微创技术减少组织损伤,恢复较快。合并鼻息肉或骨质增生时需同期处理。术后仍需药物辅助治疗。

5.中医调理:辨证选用苍耳子散或辛夷清肺饮等方剂,宣肺通窍为主。针灸选取迎香、印堂等穴位,每日一次。艾灸大椎穴增强免疫力,避免烟雾刺激。饮食忌生冷辛辣,配合菊花、金银花代茶饮。

治疗期间避免用力擤鼻,防止分泌物逆流。保持环境湿度适宜,减少粉尘接触。定期复查评估疗效,调整方案。急性期需卧床休息,慢性病例应加强锻炼增强体质。