宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

顺产的孕妇到底有多痛

2025.05.27 08:31

顺产的疼痛程度因人而异,但普遍被认为是人类能经历的顶级疼痛之一。医学上常用疼痛分级评估,顺产疼痛通常达到8-10级,接近疼痛阈值的极限。这种疼痛主要源于子宫强烈收缩、宫颈扩张以及胎儿娩出时对产道的压迫。虽然每位产妇对疼痛的敏感度不同,但绝大多数人描述其为持续性的剧烈绞痛伴随强烈撕裂感。

顺产疼痛具有阶段性特征。第一产程的宫缩疼痛呈波浪式递增,初期类似重度痛经,随着宫颈扩张至10厘米,疼痛会从下腹蔓延至腰骶部。第二产程的疼痛性质转变为强烈便意与撕裂感,此时胎头压迫盆底肌肉和直肠,产生难以抑制的用力冲动。部分产妇会经历疼痛性休克的生理反应,即身体释放内啡肽暂时降低痛感。疼痛强度与产程进展呈正相关,但心理恐惧会放大实际痛觉,现代医学提倡通过拉玛泽呼吸法、水中待产等方式缓解。

产妇需提前了解镇痛选项,硬膜外麻醉可将疼痛控制在4-6级。产前适度运动能增强盆底肌韧性,有助减轻撕裂痛。警惕过度喊叫易导致体力透支,建议保存体力用于关键产程。若出现持续性局部剧痛需及时告知医护,可能是异常胎位的信号。产后42天需复查盆底肌恢复情况,持续性疼痛可能提示损伤未愈。医疗团队会根据疼痛反应判断产程进展,产妇应保持与医护人员的充分沟通。