宫外孕有什么症状

2025.09.29 12:08

宫外孕可能出现停经、腹痛、阴道不规则出血、晕厥与休克、肩部放射痛。具体分析如下：

1.停经：多数宫外孕患者有6-8周停经史，但部分患者无明显停经表现或误将异常出血视为月经。输卵管妊娠时，胚胎发育导致局部膨胀，可能引发激素水平变化，但无法维持正常妊娠状态，停经时间通常短于宫内孕。

2.腹痛：突发性下腹剧痛是典型症状，常为一侧撕裂样疼痛，伴随肛门坠胀感。疼痛由输卵管破裂或妊娠组织侵蚀血管引起，血液刺激腹膜导致持续性钝痛，出血量增多时疼痛向全腹扩散。

3.阴道不规则出血：出血量少于月经，呈暗红色或褐色，持续时间长且淋漓不尽。胚胎死亡后子宫内膜剥离不完全，蜕膜组织混合血液排出，部分患者误认为月经来潮而延误就诊。

4.晕厥与休克：腹腔内急性大出血可引发面色苍白、血压下降、脉搏细速等休克表现。输卵管破裂时短时间失血超过1000mL，脑部供血不足导致意识模糊甚至昏迷，需紧急手术止血。

5.肩部放射痛：腹腔积血刺激膈神经引起肩胛区牵涉痛，多出现在出血量较大的情况下。血液积聚于盆腔后向上蔓延，膈肌受到刺激后通过神经反射传递疼痛信号。

宫外孕药流需严格符合指征且在医院监护下进行，米非司酮联合米索前列醇可能用于未破裂的输卵管妊娠，但成功率有限。任何异常出血或腹痛加重需立即就医，避免剧烈运动防止妊娠部位破裂，治疗后定期复查血HCG直至降至正常。

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