于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎盘突出需要怎么办

2025.09.15 22:26

腰椎盘突出需及时就医明确病情程度、卧床休息减轻椎间盘压力、药物缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部循环、必要时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.及时就医明确病情程度:腰椎盘突出后需通过影像学检查判断突出位置和压迫程度,医生会根据症状制定个体化方案,避免盲目处理加重损伤。早期干预能有效控制病情发展,防止神经长期受压导致不可逆损伤。

2.卧床休息减轻椎间盘压力:急性期需绝对卧床,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,减少久坐或弯腰动作。休息可降低椎间盘负荷,缓解神经根水肿,通常建议卧床2-3天,症状缓解后逐步恢复活动。

3.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药能减轻神经根周围炎症和疼痛,严重时可短期使用脱水剂消除水肿,肌肉松弛剂改善痉挛。药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或长期服用。

4.物理治疗改善局部循环:牵引可扩大椎间隙减轻压迫,超短波或红外线促进血液循环,缓解肌肉僵硬。推拿需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤,配合针灸刺激穴位效果更佳。

5.必要时考虑手术治疗:保守治疗无效或出现马尾综合征需手术,微创椎间孔镜直接摘除突出髓核,开放手术适用于严重椎管狭窄。术后需严格康复训练,预防复发。

日常避免提重物或突然扭转腰部,注意保暖防止受凉,控制体重减少腰椎负担。饮食均衡补充钙质,适度锻炼腰背肌增强稳定性,如出现下肢麻木或无力需立即就诊。