王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

早期怀孕药流安全吗

2025.04.29 08:07

早期怀孕药流在严格遵循医疗规范的前提下是相对安全的终止妊娠方式。药物流产适用于怀孕49天内的早期妊娠,通过服用米非司酮和米索前列醇等药物组合,促使子宫收缩排出胚胎组织。其安全性建立在准确孕周评估、排除禁忌症及全程专业监护的基础上,成功率可达90%以上,但存在约5-10%的失败率需手术干预。

药物流产的安全性取决于多个关键因素。孕周计算必须通过B超确认胚胎大小及位置,排除宫外孕风险。患有严重贫血、哮喘、肾上腺疾病或长期使用激素类药物者禁用。规范流程需在正规医疗机构完成,服药后需留院观察出血及组织排出情况。常见副作用包括剧烈腹痛、大量出血超过月经量2倍以上持续2小时需急诊、恶心呕吐等,极少数可能出现过敏反应或感染。药物流产后两周需复查B超确认无残留,否则可能引发大出血或宫腔粘连。与手术流产相比,药流对子宫创伤较小,但完全流产率略低且出血时间更长平均15-20天。

注意事项方面,绝对禁止自行购药使用。服药前后需避免剧烈运动、性行为及盆浴,出血期间需监测体温预防感染。流产后出现发热、持续头晕或组织物排出不全应立即就医。药流后避孕措施需即刻恢复,避免短期内再次妊娠。心血管疾病患者、35岁以上吸烟者或青光眼患者需谨慎评估风险。心理辅导同样重要,部分人群可能出现显著情绪波动需专业支持。任何流产方式均有潜在并发症风险,最终选择应结合个体健康状况与医生建议。