宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎胆脂瘤会不会复发

2025.07.11 13:51

中耳炎胆脂瘤确实存在复发的可能性。即使经过手术切除和规范治疗,胆脂瘤仍可能再次生长,复发率约为10%-30%。复发风险与病变范围、手术清除程度、术后护理及个体差异密切相关。

胆脂瘤复发主要与病灶清除不彻底或残留有关。胆脂瘤具有侵蚀性,可能破坏听小骨、乳突甚至颅底结构。手术中若未能完全清除病变组织,残留的角质碎片可能重新积聚形成新病灶。中耳炎反复发作或咽鼓管功能障碍可能导致鼓膜内陷,再次形成胆脂瘤。术后定期复查至关重要,通过耳内镜和影像学检查可早期发现复发迹象。部分患者因解剖结构复杂或合并感染,需多次手术干预。

术后护理直接影响复发概率。避免耳道进水、预防上呼吸道感染、保持咽鼓管通畅是关键措施。游泳或洗头时建议使用防水耳塞,擤鼻涕需轻柔以免病菌逆行感染。术后听力恢复可能缓慢,需避免用力掏耳或使用耳机。若出现耳痛、流脓、听力下降等症状,应立即就医。长期随访不可忽视,通常术后第一年每3-6个月复查一次,后期可逐渐延长间隔。合理饮食、戒烟限酒也有助于降低炎症风险。