张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

出现便后滴血是怎么回事

2025.02.16 08:34

便后滴血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是便后滴血常见原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉或排便用力使血管内压力增高导致破裂出血。患者应避免久坐久站,多吃蔬菜、水果保持大便通畅,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术切除。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现滴血情况。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢引起疼痛,同时撑开裂口导致出血。出血量一般较少,多为手纸带血或滴血。患者要保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入以软化大便,减轻排便时对肛裂部位的刺激,可使用坐浴等方法促进肛裂愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉可引起便后滴血。息肉通常是黏膜表面的隆起性病变,当息肉表面的黏膜发生破损时就会出血。便血多为间歇性,颜色鲜红,量一般不多。直肠息肉可能与遗传、炎症刺激等因素有关。发现直肠息肉一般需要进行切除,切除后要定期复查,同时要注意改善生活习惯,减少肠道刺激因素。

4.直肠癌:直肠癌患者也可能出现便后滴血症状。癌肿组织质脆,容易破溃出血,血液多附着于粪便表面,有时为脓血便。直肠癌的发生与饮食习惯、遗传因素等有关。一旦怀疑直肠癌,需要进行全面检查,如直肠指诊、肠镜检查等,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者有时会有便后滴血现象。这是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起出血。患者常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等进行治疗,同时要注意饮食调节,避免食用刺激性食物。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。如果出现便后滴血情况,不要忽视,应及时就医,进行详细检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。