胰腺炎的症状会有什么

2025.09.11 19:34

胰腺炎的症状可能包括上腹部剧烈疼痛并向背部放射、持续恶心呕吐伴随腹胀、发热或寒战等全身炎症反应、排便异常如脂肪泻或陶土样便、严重时出现皮肤黏膜黄染。具体分析如下：

1.上腹部剧烈疼痛并向背部放射：胰腺炎引发的疼痛通常位于上腹正中或偏左，呈持续性刀割样或钝痛，常向腰背部呈带状放射。疼痛程度与炎症严重程度相关，进食后可能加重，前倾坐位或蜷曲体位可稍缓解。疼痛机制与胰腺包膜张力增高、胰周神经丛受刺激及炎症介质释放有关。

2.持续恶心呕吐伴随腹胀：约90%患者会出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。呕吐后腹痛不缓解是特征性表现。腹胀源于胰腺周围渗出液刺激肠管导致麻痹性肠梗阻，听诊肠鸣音减弱或消失。严重腹胀可能影响膈肌运动，出现呼吸困难。

3.发热或寒战等全身炎症反应：急性期体温多在38-39℃之间，若超过39℃需警惕继发感染。发热源于大量炎症因子入血引发的全身炎症反应综合征，可能伴随心率增快、白细胞计数升高。寒战通常提示胆源性胰腺炎伴胆道感染。

4.排便异常如脂肪泻或陶土样便：慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足，未消化的脂肪随粪便排出形成脂肪泻，粪便呈泡沫状且有恶臭。陶土样便提示胰头肿大压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻。部分患者可能出现腹泻与便秘交替现象。

5.严重时出现皮肤黏膜黄染：黄疸多见于胆源性胰腺炎或胰头水肿压迫胆总管，血清胆红素常超过34.2μmol/L。黄疸进行性加重需警惕胆道梗阻或胰头占位。皮肤瘙痒与胆盐沉积有关，尿色加深而粪色变浅是典型表现。

出现上述症状需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间严格禁食禁水，遵医嘱逐步恢复饮食。慢性患者需长期补充胰酶并戒酒，定期监测血糖及营养状况。急性发作时避免按压腹部，建议采用侧卧屈膝体位缓解疼痛。

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