陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石患者怎么护理好

2025.06.12 09:24

肾结石患者护理需多饮水以稀释尿液、调整饮食结构减少高草酸高嘌呤摄入、适度运动促进结石排出、遵医嘱用药控制症状、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.多饮水以稀释尿液:每日饮水量建议达到2000至3000mL,均匀分配于全天。充足水分可降低尿液中结晶物质的浓度,减少结石形成风险。排尿量增加有助于冲刷泌尿系统,促进微小结石自然排出。夜间也应适量补水,避免尿液过度浓缩。但需避免一次性大量饮水,加重肾脏负担。

2.调整饮食结构减少高草酸高嘌呤摄入:根据结石成分针对性调整饮食。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜,有助于结合肠道中的矿物质。适量补充钙质,但避免与高草酸食物同食。钠盐摄入需控制,每日不超过5克。

3.适度运动促进结石排出:选择跳跃、慢跑等有冲击力的运动,利用重力作用帮助小结石移动。运动时需循序渐进,避免剧烈动作导致结石嵌顿引发绞痛。久坐人群应每小时起身活动,改善血液循环。运动前后及时补充水分,防止脱水。若出现疼痛或血尿,应立即停止并就医。

4.遵医嘱用药控制症状:按处方服用排石药物,如中药利尿剂或西药碱化尿液制剂。疼痛发作时可使用解痉止痛药,但需避免长期依赖。合并感染时需足疗程使用抗生素。切勿自行服用偏方或过量补充维生素,可能加重结石形成。用药期间定期检测肝肾功能。

5.定期复查监测病情变化:即使无症状也需每3至6个月进行超声或尿常规检查。结石较大者需跟踪位置变化,评估是否需要干预。复查尿液中结晶、pH值等指标,及时调整防治方案。术后患者应按时随访,确保无残留结石或梗阻。出现腰痛、血尿等症状需立即就诊。

肾结石护理需长期坚持,避免过度劳累或情绪紧张。疼痛发作时可采用热敷缓解痉挛,但禁止盲目按压腰部。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。夜间排尿后建议再次少量饮水,保持尿路通畅。