荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

纵隔子宫手术怎么做

2025.04.16 09:52

纵隔子宫手术可通过宫腔镜手术切除纵隔、腹腔镜辅助宫腔镜手术、开腹手术、阴式手术及超声引导下手术等方式进行,具体分析如下:

1.宫腔镜手术切除纵隔:宫腔镜手术是治疗纵隔子宫的常见方法,通过阴道置入宫腔镜,在直视下切除纵隔组织,手术创伤小、恢复快,适用于单纯纵隔子宫,术后需预防宫腔粘连,必要时放置宫内节育器或球囊支撑宫腔。

2.腹腔镜辅助宫腔镜手术:在宫腔镜操作的同时联合腹腔镜监测,可提高手术安全性,避免子宫穿孔,尤其适合纵隔较厚或合并其他盆腔病变的情况,术中需注意保护子宫内膜及肌层结构。

3.开腹手术:适用于复杂纵隔子宫或合并严重子宫畸形的情况,通过腹部切口直接切开子宫切除纵隔,手术视野清晰但创伤较大,术后需严格避孕以促进子宫切口愈合。

4.阴式手术:经阴道切开前穹隆或后穹隆进入子宫,切除纵隔组织,避免腹部切口,适合部分特定解剖条件的患者,术中需谨慎操作以减少出血和感染风险。

5.超声引导下手术:在超声实时监测下进行纵隔切除,可精准定位纵隔范围,减少手术盲区,尤其适合纵隔较薄或位置特殊的病例,术后需复查超声评估宫腔形态。

纵隔子宫手术需根据患者具体情况选择合适方式,术前需完善影像学评估,术中注意保护生育功能,术后密切随访以优化妊娠结局。