王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

异卵双胎37周算早产吗

2025.06.16 15:00

37周分娩的异卵双胎属于早产范畴。根据世界卫生组织标准,妊娠满37周至不足42周为足月产,但双胎妊娠因特殊生理机制,医学上普遍将37周视为早产临界点。双胎子宫过度膨胀易触发宫缩,37周时胎儿器官虽基本成熟,但肺部发育等关键指标可能滞后于单胎,因此双胎37周分娩仍需按早产管理。

双胎妊娠的子宫环境与单胎存在显著差异。随着孕周增加,两个胎儿及附属物对子宫壁的机械性牵拉会提前激活分娩机制,导致双胎平均分娩孕周比单胎早3-4周。研究显示异卵双胎平均分娩孕周为35-37周,仅约10%能维持至38周后。37周时双胎体重常低于单胎同孕周水平,皮下脂肪储备不足,体温调节中枢发育不完善,新生儿低血糖风险增加。尤其异卵双胎可能存在生长差异,较小胎儿更易出现喂养不耐受或黄疸等问题,需要新生儿科密切监测。

双胎孕妇应提前与产科医生制定分娩计划,37周前完成促胎肺成熟治疗。分娩方式需综合评估胎位、胎盘位置及母体状况,剖宫产率高于单胎。产后需重点关注新生儿呼吸窘迫综合征、感染及喂养问题,建议在具备NICU条件的医院分娩。孕妇孕晚期需加强胎动计数,每周进行胎心监护及超声评估,出现规律宫缩或破水需立即就医。母乳喂养对早产双胎尤为重要,可寻求专业哺乳指导提升喂养成功率。