陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小儿精索静脉曲张

2025.07.28 15:37

小儿精索静脉曲张是指儿童或青少年阴囊内精索静脉的异常扩张和迂曲,属于泌尿生殖系统常见疾病之一。该病多见于左侧,与精索静脉解剖特点及血流动力学因素相关,可能影响睾丸发育及生育功能,需引起重视并及时干预。

精索静脉曲张的发病机制与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关。长期站立或剧烈运动可能加重症状,表现为阴囊坠胀感、隐痛或可见迂曲静脉团。部分患儿无明显不适,仅在体检时发现。诊断主要依靠体格检查、超声多普勒等影像学手段,可评估静脉内径及反流情况。轻度曲张可定期随访,中重度或伴随睾丸萎缩、疼痛等症状时需考虑手术治疗,如显微镜下精索静脉结扎术,创伤小且恢复快。术后需关注睾丸血流及发育情况,避免复发。

日常生活中应避免长时间站立或剧烈运动,选择宽松透气内裤以减少阴囊压迫。定期复查超声监测静脉曲张程度及睾丸体积变化。若出现阴囊持续疼痛、肿胀或睾丸变小,需及时就医。术后避免过早进行高强度活动,遵医嘱进行恢复训练。饮食上注意营养均衡,补充维生素及抗氧化物质,促进血管健康。家长需密切观察患儿症状变化,早期发现异常并及时处理,以降低远期并发症风险。