王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

黄体酮是雌激素还是孕激素

2025.06.16 14:17

黄体酮属于孕激素,而非雌激素。黄体酮是女性体内自然分泌的一种重要激素,主要由卵巢黄体分泌,在妊娠期胎盘也会大量产生。其核心功能是维持子宫内膜的稳定性,为受精卵着床和胚胎发育提供适宜环境,同时抑制子宫收缩,防止早期流产。

黄体酮与雌激素虽同属女性激素,但生理作用截然不同。雌激素主导女性第二性征发育、月经周期前半段的子宫内膜增生,而黄体酮在排卵后发挥作用,促使子宫内膜从增殖期转为分泌期,形成富含营养的基质。若未受孕,黄体酮水平下降引发月经来潮;若受孕成功,黄体酮持续分泌以支持妊娠。黄体酮还能抑制泌乳素分泌,避免孕期乳汁过早产生,并在乳腺发育中与雌激素协同作用。临床常用于治疗黄体功能不足、先兆流产,或辅助生殖技术中的黄体支持。

使用黄体酮需严格遵循医嘱。过量可能引发头晕、乳房胀痛或突破性出血,长期大剂量使用可能增加血栓风险。孕妇需避免自行用药,部分合成孕激素可能对胎儿发育产生影响。肝功能异常者慎用,因黄体酮代谢依赖肝脏。注射剂型可能导致局部硬结,建议深部肌肉注射并轮换部位。与其他激素类药物联用时需评估相互作用,如雌激素可能增强黄体酮的某些效应。用药期间定期监测激素水平与超声检查,确保疗效与安全性。