杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么会突然不来月经

2025.04.27 16:25

突然不来月经的原因包括妊娠、精神压力过大、过度节食或剧烈运动、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退。具体分析如下:

1.妊娠:怀孕是最常见的停经原因,受精卵着床后体内激素水平变化,子宫内膜不再脱落,月经暂停。妊娠期黄体酮持续分泌,抑制卵泡发育,月经周期自然中断,需通过检测确认。

2.精神压力过大:长期焦虑或情绪波动会干扰下丘脑功能,影响促性腺激素释放激素分泌,导致卵泡发育受阻或排卵异常。压力还可能引发肾上腺皮质激素升高,进一步抑制卵巢功能。

3.过度节食或剧烈运动:体重骤降或体脂率过低会减少瘦素分泌,影响下丘脑脉冲式释放激素,造成促卵泡激素和促黄体生成素水平下降。运动员或长期营养不良者常见低促性腺激素性闭经。

4.多囊卵巢综合征:胰岛素抵抗和高雄激素血症导致卵泡发育障碍,卵巢内堆积未成熟卵泡但无法排卵。患者常伴月经稀发或闭经,超声显示卵巢多囊样改变。

5.卵巢功能衰退:卵泡储备不足或提前耗竭时,雌激素水平显著降低,子宫内膜无法周期性增生脱落。40岁前发生属早发性卵巢功能不全,需结合激素六项评估。

除上述情况外,甲状腺功能异常、垂体瘤、宫腔粘连等疾病也可能导致闭经,需结合影像学与内分泌检查明确病因。及时就医排查是关键,避免延误治疗时机。