左肾位于盆腔输尿管扩张需要做手术吗

2025.07.02 16:15

左肾位于盆腔且输尿管扩张是否需要手术，需根据具体病因、症状及肾功能情况综合评估。部分患者可能无需手术，通过保守治疗即可缓解；但若存在严重梗阻、肾功能损害或反复感染，则需考虑手术干预。

输尿管扩张的常见原因包括结石、狭窄、肿瘤或先天畸形。左肾位于盆腔多为异位肾，可能增加输尿管迂曲或受压风险。若扩张程度较轻且无并发症，可定期复查超声或CT，监测肾功能变化。合并感染时需积极抗感染治疗。手术指征包括持续腰痛、肾功能进行性下降、反复尿路感染或积水加重。手术方式取决于病因，如结石可采用输尿管镜取石，狭窄需行输尿管成形术，严重病例可能需肾切除术。

术前需完善影像学检查如IVP、MRU明确解剖异常，评估分肾功能。术后注意保持引流通畅，预防感染，定期复查肾功能及超声。避免剧烈运动以防输尿管支架移位。饮食需低盐低脂，控制蛋白质摄入以减轻肾脏负担。出现发热、血尿或腰痛加剧需及时就医。长期随访至关重要，尤其对于先天畸形患者，需监测对侧肾功能代偿情况。

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