杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病上肢疼痛剧烈怎么办

2025.03.07 20:04

冠心病上肢疼痛剧烈应立即停止活动、保持安静、舌下含服硝酸甘油、监测生命体征、及时就医。具体分析如下:

1.立即停止活动:冠心病患者出现上肢剧烈疼痛时,首先应立即停止所有体力活动,避免加重心脏负担。活动会增加心肌耗氧量,导致心肌缺血加重,疼痛加剧。停止活动有助于减少心脏负荷,缓解疼痛症状。同时,应保持安静,避免情绪激动,以免诱发心绞痛或心肌梗死。

2.保持安静:保持安静有助于降低心率和血压,减少心肌耗氧量。患者应选择舒适的体位,如半卧位或坐位,避免平躺,以减少回心血量,减轻心脏负担。保持安静还能避免情绪波动,防止交感神经兴奋,进一步加重心肌缺血。安静的环境有助于患者放松,缓解疼痛。

3.舌下含服硝酸甘油:硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物,能够扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解疼痛。患者应立即舌下含服硝酸甘油,通常1-2分钟内起效。如果5分钟后疼痛未缓解,可再次含服,但最多不超过3次。硝酸甘油的使用需谨慎,避免低血压等副作用。若疼痛持续不缓解,应立即就医。

4.监测生命体征:冠心病患者出现上肢剧烈疼痛时,应密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸等。监测有助于及时发现病情变化,如心律失常、低血压或休克等严重并发症。监测生命体征还能评估治疗效果,指导进一步治疗。若生命体征不稳定,应立即采取相应措施,如吸氧、静脉输液等。

5.及时就医:冠心病患者上肢剧烈疼痛可能是心肌梗死的征兆,需及时就医。就医途中应保持安静,避免剧烈活动。医院可进行心电图、心肌酶谱等检查,明确诊断并采取相应治疗措施,如溶栓、介入治疗等。及时就医有助于挽救心肌,减少并发症,提高生存率。

冠心病上肢剧烈疼痛需高度重视,及时采取有效措施,避免病情恶化。患者应遵医嘱,定期复查,控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,预防冠心病发作。日常生活中应保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动,增强心脏功能,减少冠心病发作风险。