杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢怀孕了要注意什么

2025.04.27 20:09

多囊卵巢怀孕了要注意定期产检、控制血糖、合理增重、补充黄体酮、保持良好心态。具体分析如下:

1.定期产检:多囊卵巢综合征孕妇发生妊娠期并发症的风险较高,需加强产前监测。孕早期应通过超声确认胚胎位置及活性,排除宫外孕及胎停育。孕中期重点筛查妊娠期糖尿病及高血压,每4周进行一次超声评估胎儿生长情况。孕晚期需密切监测胎心及羊水量,必要时进行胎心监护。按时完成唐氏筛查、糖耐量试验等关键检查,及时发现异常并干预。

2.控制血糖:胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的常见表现,妊娠期更易发展为妊娠期糖尿病。建议孕前已确诊者提前调整饮食结构,选择低升糖指数食物,如全谷物和绿叶蔬菜。孕后每周监测空腹及餐后血糖,糖耐量异常者需遵医嘱使用胰岛素。避免高糖饮食,分餐制可稳定血糖波动,适度运动如散步有助于改善胰岛素敏感性。

3.合理增重:多囊卵巢综合征孕妇需根据孕前体重指数制定增重计划。体重过低者孕期可增重12-18公斤,正常体重者增重11-16公斤,超重者控制在7-11公斤。过度增重可能加重代谢紊乱,增加巨大儿风险。建议每月记录体重变化,通过均衡膳食和适度运动管理体重,避免高脂高热量饮食。

4.补充黄体酮:多囊卵巢综合征患者常存在黄体功能不足,易导致早期流产。确诊怀孕后需检测孕酮水平,偏低者需遵医嘱补充黄体酮制剂,如口服或阴道给药。用药期间定期复查孕酮及超声,直至胎盘功能建立。避免剧烈运动及重体力劳动,减少流产风险。

5.保持良好心态:焦虑和抑郁可能影响多囊卵巢综合征孕妇的内分泌稳态。建议通过正念冥想、孕期瑜伽等方式缓解压力,保证充足睡眠。家人应给予情感支持,避免过度关注妊娠结局。出现情绪持续低落时及时寻求心理干预,维持稳定的情绪有助于胎儿发育。

多囊卵巢综合征孕妇需认识到个体差异,在医生指导下制定个性化管理方案。妊娠过程中可能出现激素波动或并发症,需动态调整干预措施。通过科学管理和积极应对,多数患者能获得良好妊娠结局,无需过度担忧。