周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

什么情况宝宝需要做腰椎穿刺

2025.09.10 17:09

宝宝需要进行腰椎穿刺的情况主要包括疑似中枢神经系统感染、脑膜炎、脑炎等严重疾病,或者需要排除颅内出血、代谢性疾病等。腰椎穿刺能够获取脑脊液样本,帮助医生明确诊断,评估病情严重程度,指导后续治疗。

当宝宝出现持续高热、精神萎靡、频繁呕吐、抽搐、前囟门隆起或颈部强直等症状时,医生可能会建议进行腰椎穿刺。这些症状可能提示中枢神经系统存在感染或炎症,脑脊液检查是确诊的关键手段。对于新生儿期出现的严重黄疸、代谢异常或不明原因的神经系统症状,腰椎穿刺也有助于鉴别病因。在某些免疫缺陷或血液系统疾病中,脑脊液检查也能提供重要信息。

腰椎穿刺是一项有创操作,需严格掌握适应症并由经验丰富的医生操作。术前需评估宝宝的生命体征,确保无严重凝血功能障碍或颅内压过高。操作过程中需保持宝宝体位稳定,避免过度挣扎。术后需平卧一段时间,观察是否有头痛、呕吐等不良反应。家长应配合医生安抚宝宝情绪,避免过度紧张。尽管存在一定风险,但在必要时,腰椎穿刺能为诊断和治疗提供不可替代的依据。