陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石下盏要做手术吗

2025.07.22 14:34

肾结石位于下盏是否需要手术,需根据结石大小、症状及患者具体情况综合判断。部分下盏结石无需手术,通过保守治疗或体外碎石即可排出;但若结石较大、引起梗阻或感染,则需考虑手术干预。

下盏结石的治疗方案需结合影像学检查结果评估。结石小于5毫米且无症状,可通过多饮水、适当运动促进自然排出。结石在5-10毫米之间,可尝试体外冲击波碎石ESWL或药物辅助排石。若结石超过10毫米、形态不规则或合并肾积水、反复感染,则需手术处理。常见手术方式包括输尿管软镜碎石术RIRS或经皮肾镜取石术PCNL,具体选择取决于结石位置、硬度及患者身体状况。

治疗过程中需密切监测结石变化及肾功能。术后可能出现血尿、疼痛或感染,需遵医嘱抗炎、多饮水并定期复查。长期预防需调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,控制钙质代谢异常。出现剧烈腰痛、发热或排尿困难时需及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。