杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了丙肝好了可以怀孕吗

2025.06.10 17:40

丙肝治愈后可以怀孕。丙型肝炎病毒HCV感染治愈后,病毒从体内清除,肝功能恢复正常,通常不会影响妊娠计划。但需确保彻底治愈并评估肝脏健康状况,以降低母婴风险。

丙肝治愈后怀孕的关键在于确认病毒完全清除。通过抗病毒治疗如直接抗病毒药物DAA实现持续病毒学应答SVR12周以上,视为治愈。此时病毒载量检测不到,传染风险极低,母婴垂直传播概率小于1%。建议在完成治疗后等待3-6个月再怀孕,确保药物代谢完全且肝功能稳定。妊娠前需复查HCVRNA、肝功能及肝脏超声,排除肝硬化等并发症。若存在肝硬化,需由专科医生评估妊娠风险,必要时调整管理方案。

注意事项包括妊娠期间定期监测肝功能,避免使用可能损伤肝脏的药物。尽管治愈后母婴传播风险低,但仍需在产检时告知医生既往丙肝病史,以便必要时进行新生儿检测。哺乳通常安全,但若乳头破损或出血应暂停。备孕前建议接种甲肝和乙肝疫苗,预防其他肝炎病毒叠加感染。保持健康的生活方式,避免饮酒及高脂饮食,有助于维持肝脏功能稳定。