杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

颈动脉剥离手术有什么副作用

2025.03.07 20:05

颈动脉剥离手术可能导致术后出血、神经损伤、脑卒中、感染以及颈动脉再狭窄等副作用。具体分析如下:

1.术后出血:颈动脉剥离手术后,手术部位可能出现出血现象。出血可能由于手术过程中血管损伤或术后凝血功能异常引起。严重出血可能导致局部血肿,压迫周围组织,甚至影响呼吸功能。术后密切监测血压和伤口情况,及时处理出血问题,是预防并发症的关键。

2.神经损伤:手术过程中可能损伤颈部的神经结构,如喉返神经或迷走神经。神经损伤可能导致声音嘶哑、吞咽困难或面部肌肉无力等症状。神经损伤的程度与手术操作的精细程度密切相关,部分患者可能在术后数周或数月内逐渐恢复,但严重损伤可能导致永久性功能障碍。

3.脑卒中:颈动脉剥离手术过程中,可能因血流中断或血栓形成导致脑卒中。脑卒中是手术的严重并发症,可能导致肢体瘫痪、语言障碍或认知功能下降。术前评估患者的脑血管状况,术中采取适当的抗凝措施,术后密切监测神经功能,有助于降低脑卒中的风险。

4.感染:手术切口可能发生感染,尤其是术后护理不当或患者免疫力低下时。感染可能导致局部红肿、疼痛,甚至全身发热。严重感染可能引发败血症,危及生命。术后保持伤口清洁,合理使用抗生素,是预防感染的重要措施。

5.颈动脉再狭窄:手术后,颈动脉可能再次发生狭窄,尤其是在血管内膜增生或血栓形成的情况下。再狭窄可能导致脑血流减少,增加脑卒中的风险。术后定期进行超声检查,监测颈动脉血流情况,及时发现并处理再狭窄问题,是确保手术效果的关键。

颈动脉剥离手术是一项复杂的手术,术前需全面评估患者的身体状况,术中需精细操作,术后需密切监测和护理。通过多学科协作,可以有效降低手术风险,提高手术成功率。