周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝肺炎低烧不退该如何治疗

2025.09.08 17:10

宝宝肺炎低烧不退需及时就医明确病原体并针对性用药、保持室内空气流通且湿度适宜、适当增加水分摄入避免脱水、密切监测体温变化并记录症状、避免擅自使用退烧药掩盖病情。具体分析如下:

1.及时就医明确病原体并针对性用药:肺炎可能由细菌、病毒或支原体等引起,不同病原体用药方案差异较大。低烧不退提示感染未控制,需通过血常规、胸片等检查确定病因。细菌性肺炎需遵医嘱使用抗生素,病毒性肺炎以对症支持为主,支原体感染需大环内酯类药物。盲目用药可能延误治疗或加重耐药性。

2.保持室内空气流通且湿度适宜:密闭环境易滋生病原微生物,每日通风2-3次,每次30分钟。空气干燥可能刺激呼吸道,湿度维持在50%-60%为宜,可使用加湿器或悬挂湿毛巾。避免冷风直吹,室温控制在22-24℃。

3.适当增加水分摄入避免脱水:低烧时新陈代谢加快,水分消耗增加。母乳喂养需按需哺乳,奶粉或辅食喂养可少量多次喂温水。观察排尿次数和尿液颜色,每日排尿6-8次且淡黄色为正常。脱水可能引发电解质紊乱,加重病情。

4.密切监测体温变化并记录症状:每4小时测量一次体温,若持续超过72小时或体温波动超过38.5℃需复诊。记录咳嗽频率、痰液性状、呼吸是否急促等,就诊时提供详细病程记录有助于医生判断。

5.避免擅自使用退烧药掩盖病情:低烧是免疫反应的一部分,过早使用退烧药可能干扰病情观察。体温未超过38.5℃且精神尚可时优先物理降温,如温水擦拭颈部、腋窝。退烧药需严格按体重计算剂量,过量可能损伤肝脏。

治疗期间避免接触烟雾、粉尘等刺激物,饮食以易消化为主。若出现呼吸急促、嘴唇发绀、嗜睡或拒食等表现,需立即急诊处理。康复后需定期随访,评估肺部恢复情况。