杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎停导致宫内感染怎么办

2025.04.29 08:08

胎停导致宫内感染需及时清宫防止感染扩散、使用抗生素控制感染、监测体温及炎症指标、必要时静脉输液维持水电解质平衡、术后定期复查确保恢复。具体分析如下:

1.及时清宫防止感染扩散:宫内感染多因胚胎组织滞留引发,需尽快行清宫术清除残留组织,阻断感染源。手术需在无菌条件下操作,避免损伤子宫内膜。术后观察出血量及腹痛情况,预防宫腔粘连。

2.使用抗生素控制感染:根据病原体培养结果选择敏感抗生素,覆盖厌氧菌和需氧菌。轻症可口服给药,重症需静脉用药。疗程通常7-10天,确保彻底消除感染灶,防止转为慢性炎症。

3.监测体温及炎症指标:每日测量体温,关注是否出现发热或寒战。定期检测血常规、C反应蛋白等指标,评估感染程度及治疗效果。异常升高需调整治疗方案。

4.必要时静脉输液维持水电解质平衡:感染严重者可能出现脱水或电解质紊乱,需补充葡萄糖、氯化钠等液体,纠正酸碱失衡。同时提供营养支持,增强机体抵抗力。

5.术后定期复查确保恢复:清宫后1周复查超声,确认宫腔无残留;2周后评估内膜修复情况。后续需监测月经周期,必要时行宫腔镜检查排除粘连或继发不孕。

胎停合并宫内感染需综合干预,重点在于快速清除感染源、精准用药及严密随访,避免远期并发症。治疗过程中需结合个体情况调整方案,保障生殖健康。