杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后复查项目有哪些

2025.04.16 11:04

剖宫产后复查项目包括伤口愈合情况检查、子宫恢复评估、恶露排出观察、盆底功能检测、心理状态评估,具体分析如下:

1.伤口愈合情况检查:剖宫产术后需重点观察腹部切口愈合状况,包括有无红肿、渗液、硬结或裂开迹象。医生会检查切口对合是否良好,是否存在感染风险,必要时进行超声检查以排除深层组织愈合不良。若发现异常需及时处理,避免脂肪液化或瘢痕增生。术后2周内建议保持伤口干燥清洁,6周后评估瘢痕形成情况。

2.子宫恢复评估:通过触诊或超声检查子宫大小、位置及收缩状态,判断是否恢复至孕前水平。重点关注宫底高度下降速度,观察有无宫腔残留物或积血。异常情况如子宫复旧不全可能伴随持续出血或疼痛,需结合药物治疗或清宫干预。

3.恶露排出观察:记录恶露量、颜色及气味变化,正常恶露应从鲜红逐渐转为淡红、白色,约持续4-6周。若出现大量鲜红色出血、恶露异味或持续时间过长,需排查胎盘残留、感染或子宫内膜炎。

4.盆底功能检测:评估产后盆底肌张力及脏器脱垂风险,尤其针对咳嗽漏尿、下坠感等症状。通过指检或仪器检测盆底肌收缩力,必要时建议康复训练以预防远期排尿功能障碍。

5.心理状态评估:筛查产后抑郁或焦虑倾向,关注情绪波动、睡眠障碍及亲子关系适应情况。采用问卷或访谈方式,早期干预可降低心理问题对母婴健康的影响。

剖宫产后的系统复查旨在全面监测生理恢复进程,及时发现并发症并指导个体化康复。结合产妇主诉与医学检查数据,制定后续随访计划,确保身心状态平稳过渡至产褥期后阶段。