杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产掉下来的东西是什么

2025.04.29 08:09

自然流产掉下来的东西是妊娠组织、蜕膜组织、血块、黏液、宫颈栓。具体分析如下:

1.妊娠组织:自然流产排出的妊娠组织包括胚胎或胎儿以及附属结构。早期流产常见绒毛组织,呈灰白色絮状漂浮物。孕周较大时可能见到完整胚胎或胎儿,伴有胎盘组织。妊娠组织具有独特形态学特征,可通过病理检查确认。临床处理需确保妊娠组织完全排出,避免残留导致感染或出血。

2.蜕膜组织:子宫内膜在妊娠期间转化为富含血管的蜕膜组织。流产时蜕膜呈暗红色膜状物脱落,常伴随大量出血。蜕膜组织包含腺体、间质细胞和大量螺旋动脉,组织学检查可见妊娠期特有的蜕膜细胞。蜕膜不完全脱落会引起持续性阴道流血,需医疗干预清除残留组织。

3.血块:流产过程中形成的凝血块是常见排出物。血块大小不一,颜色从鲜红到暗红不等,反映出血时间和量。大量血块提示活跃出血,需警惕大出血风险。血块中可能混合其他组织成分,临床需鉴别单纯凝血块与妊娠组织混合血块。

4.黏液:宫颈和阴道分泌的黏液在流产过程中增多。黏液呈透明或乳白色,质地黏稠,可能带有血丝。黏液增加是流产的伴随现象,帮助润滑产道促进组织排出。异常气味或颜色的黏液提示可能存在感染,需进行分泌物检查。

5.宫颈栓:妊娠期形成的宫颈黏液栓在流产时排出。宫颈栓呈胶冻状,可能带有褐色或粉色血迹。这种特殊黏液在妊娠期封闭宫颈管,流产时随着宫颈扩张而脱落。宫颈栓排出标志产道开始扩张,是流产进程的重要指征。

自然流产的排出物具有重要临床意义,医务人员需仔细检查评估流产是否完全。不同妊娠阶段排出物成分存在差异,准确识别有助于判断子宫内残留情况。及时进行超声检查和病理学分析可指导后续处理方案,预防并发症发生。患者出现异常排出物应及时就医,避免延误治疗时机。