杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期乳房胀痛伴有发烧怎么办

2025.05.12 16:22

哺乳期乳房胀痛伴有发烧需及时排空乳汁、冷敷缓解胀痛、口服退烧药物、暂停患侧哺乳、就医排查乳腺炎。具体分析如下:

1.及时排空乳汁:哺乳期乳房胀痛伴发烧时,需通过亲喂或吸奶器排空乳汁,避免淤积加重炎症。每2-3小时哺乳一次,确保乳汁通畅,减少细菌滋生风险。若疼痛剧烈难以亲喂,可尝试手动轻柔按摩辅助排乳,注意力度避免损伤腺体。

2.冷敷缓解胀痛:冷敷能收缩血管减轻局部充血和疼痛。使用冷藏毛巾或专用冷敷垫,避开乳头区域,每次敷15-20分钟,间隔1小时重复。避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷可降低组织代谢率,缓解发热症状。

3.口服退烧药物:体温超过38.5℃时需服用哺乳期安全退烧药,如对乙酰氨基酚。严格按剂量使用,避免联合其他复方感冒药。服药后监测体温变化,若持续高热或反复发热超过24小时,需结合其他治疗。

4.暂停患侧哺乳:确认乳腺炎或化脓性感染时,暂停患侧哺乳以避免婴儿摄入致病菌。健康侧乳房可继续哺乳,维持泌乳功能。暂停期间定期排空患侧乳汁,保持泌乳反射,待痊愈后恢复双侧哺乳。

5.就医排查乳腺炎:发烧超过24小时或乳房出现红肿热痛、硬块不消退时,需就医检查血常规和超声。明确细菌感染需用抗生素治疗,疗程通常7-10天。化脓性乳腺炎可能需穿刺引流,避免自行挤压导致感染扩散。

哺乳期乳房问题需综合评估症状严重程度,早期干预可降低并发症风险。注意观察体温、乳房硬块及乳汁性状变化,必要时由专业医师制定个体化方案。