杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫两侧疼痛是什么原因

2025.04.27 16:26

子宫两侧疼痛可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、输卵管妊娠、韧带牵拉引起。具体分析如下:

1.盆腔炎:盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病,常见病原体为细菌,炎症波及子宫、输卵管及周围组织时,可能引发双侧下腹持续性钝痛或坠痛,伴随发热、异常分泌物。急性期需及时抗感染治疗,慢性炎症可能导致粘连,加重疼痛。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长至卵巢或盆腔其他部位,周期性出血刺激周围神经,表现为经期加重的双侧疼痛,可能伴随月经异常或不孕。病灶反复炎症反应可形成粘连,需通过药物或手术干预。

3.卵巢囊肿:卵巢囊肿增大或破裂时压迫周围组织,引发突发性锐痛或胀痛,功能性囊肿多与月经周期相关,病理性囊肿如畸胎瘤需手术切除。囊肿蒂扭转时疼痛剧烈,属急症需立即处理。

4.输卵管妊娠:受精卵在输卵管内着床发育,随着胚胎增长导致输卵管膨胀甚至破裂,表现为单侧或双侧撕裂样疼痛,伴阴道出血和休克症状,需紧急手术避免大出血危及生命。

5.韧带牵拉:妊娠期或剧烈运动后,子宫圆韧带或阔韧带受到牵拉,引发双侧腹股沟或下腹短暂性刺痛,体位改变时加重,通常休息后可缓解,属生理性反应无需特殊治疗。

子宫两侧疼痛的病因复杂,需结合病史、体征及影像学检查综合判断。及时就医明确诊断是关键,避免延误治疗导致并发症。日常注意生殖卫生,定期体检有助于早期发现病变。