杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎停孕要做些什么检查

2025.04.16 11:04

胎停孕需要做超声检查、激素水平检测、凝血功能检查、染色体检查、免疫学检查,具体分析如下:

1.超声检查:通过超声检查可以观察胚胎发育情况,判断是否存在胎停育。早期妊娠可通过阴道超声更清晰地观察孕囊、胎芽及胎心情况。若超声显示孕囊变形、胎芽停止生长或胎心消失,结合临床可确诊胎停育。超声还能帮助排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠,为后续处理提供依据。

2.激素水平检测:妊娠早期需监测人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平。人绒毛膜促性腺激素增长缓慢或下降提示胚胎发育异常,孕酮不足可能影响妊娠维持。激素检测有助于评估妊娠状态,指导是否需要补充激素或终止妊娠。

3.凝血功能检查:胎停育可能与凝血功能异常有关,如抗磷脂抗体综合征或血栓前状态。检查项目包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体等。异常结果提示需抗凝治疗,以降低再次妊娠风险。

4.染色体检查:胚胎染色体异常是胎停育常见原因,需对流产组织进行染色体核型分析。若发现异常,可评估是否为偶发事件或遗传因素导致,必要时夫妻双方需进行染色体检查以指导后续妊娠计划。

5.免疫学检查:部分胎停育与母体免疫异常相关,如抗磷脂抗体、抗核抗体等。异常免疫反应可能攻击胚胎,导致妊娠失败。检测结果异常需免疫调节治疗,如使用低分子肝素或糖皮质激素,提高下次妊娠成功率。

胎停育的检查需结合临床情况综合分析,明确原因后制定个体化治疗方案,降低再次发生风险。