杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后会大出血怎么办

2025.04.27 16:26

怀孕后大出血需立即就医、保持平卧避免剧烈运动、监测生命体征观察出血量、遵医嘱进行止血或输血治疗、必要时考虑终止妊娠。具体分析如下:

1.立即就医:怀孕后大出血属于紧急情况,需第一时间前往医院。大出血可能危及母婴生命,延误治疗会导致休克甚至死亡。医疗机构能快速评估出血原因并提供专业处理,如超声检查明确胎盘位置、胎儿状况等。途中尽量保持冷静,避免加重出血。

2.保持平卧避免剧烈运动:大出血时活动可能加速失血,平卧可减少腹部压力,降低出血风险。避免起身或行走,采用侧卧位减轻子宫压迫。家属需协助转移,防止摔倒或碰撞。等待救援时尽量减少身体活动,以稳定病情。

3.监测生命体征观察出血量:记录出血颜色、量及频率,鲜红色或大量出血提示危险。监测血压、脉搏等,血压下降或脉搏微弱可能为休克前兆。及时向医生反馈信息,便于判断病情严重程度。出血伴随腹痛、头晕需特别警惕。

4.遵医嘱进行止血或输血治疗:医生可能使用药物收缩子宫止血,或通过手术结扎出血点。失血过多需输血补充血容量,纠正贫血或凝血功能障碍。严格遵循治疗方案,不可自行调整用药。术后需观察是否有再次出血迹象。

5.必要时考虑终止妊娠:若出血无法控制或胎儿已无存活可能,需评估是否终止妊娠以保全生命。医生会综合孕周、出血原因及患者意愿决定手术方式。术后需加强护理,预防感染并关注心理状态。后续需定期复查评估恢复情况。

怀孕后大出血的预后与处理速度、医疗条件密切相关,早期干预能显著改善结局。患者及家属应掌握基本急救知识,出现症状时果断行动。医疗团队需多学科协作,确保救治方案科学有效。康复阶段需注意营养支持与心理疏导,促进身体机能恢复。