张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

幽门梗阻会有振水音吗

2024.08.24 21:35

幽门梗阻时通常会有振水音。

当发生幽门梗阻时,胃内容物不能顺利通过幽门进入十二指肠,胃内积聚大量液体和气体。在检查时,患者取仰卧位,医生以稍弯曲的手指在患者上腹部进行连续冲击式触诊,往往可以听到气、液撞击而产生的振水音。这是幽门梗阻的一个较为特征性的体征。

幽门梗阻主要是由于各种原因导致幽门狭窄或阻塞,使得胃排空发生障碍。除了振水音外,患者还会有一系列的临床表现。比如,会反复出现呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味,且不含胆汁;患者常因呕吐导致营养物质摄入不足和丢失过多,而出现营养不良、消瘦、乏力、贫血等症状;由于胃潴留,患者上腹部可见胃型及蠕动波;长期的梗阻还可能引起低钾低氯性碱中毒等。对于幽门梗阻的诊断,除了依据症状和体征外,还常需要结合胃镜、X线钡餐等检查来进一步明确原因和评估病情严重程度。

在治疗方面,需要根据幽门梗阻的具体原因和严重程度来选择合适的方法。如果是由于痉挛、水肿等功能性因素引起的暂时性幽门梗阻,可先采取禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱等保守治疗措施,观察梗阻是否能缓解。而对于因瘢痕性狭窄等器质性病变导致的幽门梗阻,往往需要通过手术来解除梗阻,以恢复胃的正常排空功能。对于幽门梗阻患者,及时的诊断和恰当的治疗非常重要,以避免病情的进一步恶化和严重并发症的发生。同时,患者在治疗过程中也需要注意饮食调整和生活方式的改善,以促进病情的恢复和预防复发。