李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

手术后的膀胱肿瘤会复发吗

2025.07.09 14:15

膀胱肿瘤手术后存在复发的可能性,具体风险取决于肿瘤性质、分期分级以及治疗方式。恶性程度较高的肿瘤复发率相对较高,但早期发现并规范治疗可显著降低复发风险。

术后复发与多种因素相关。非肌层浸润性膀胱癌经尿道切除后,五年内复发率约为30%-70%,其中10%-30%可能进展为肌层浸润性癌。肿瘤多发、体积大、分级高或伴随原位癌等情况复发风险更高。肌层浸润性膀胱癌根治性切除后,局部复发率约为10%-20%,远处转移风险需通过全身化疗或免疫治疗进一步控制。术后定期灌注化疗或卡介苗免疫治疗能有效降低非肌层浸润性肿瘤的复发概率。

术后需严格遵循随访计划,通常前两年每3-6个月进行膀胱镜和影像学检查。戒烟、减少化学物质接触、均衡饮食有助于降低复发风险。若出现血尿、排尿困难等症状需立即就医。治疗方案需根据病理报告和个体情况制定,患者应避免自行调整用药或中断治疗。保持良好心态和规律作息对康复同样重要。