马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

四肢麻木是患有高钾血症吗

2024.09.07 12:18

四肢麻木不一定就是患有高钾血症,但高钾血症可能会导致四肢麻木。

高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L。当发生高钾血症时,由于钾离子对神经肌肉的影响,可能会出现四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白湿冷等症状,严重时可导致四肢瘫痪、呼吸停止。四肢麻木并非高钾血症所特有的表现,还有许多其他原因也可能引起这一症状。比如,神经系统疾病,像多发性神经炎、吉兰-巴雷综合征等,可因周围神经受损而导致四肢对称性的麻木;颈椎或腰椎病变,压迫相应的神经根,也会引起四肢或下肢的麻木、疼痛、无力等表现;长期糖尿病患者若血糖控制不佳,并发糖尿病周围神经病变,也会出现四肢末端麻木等感觉异常;某些药物的不良反应、中毒、局部血液循环障碍等都可能导致四肢麻木。

当出现四肢麻木时,不能仅凭这一症状就判断为高钾血症,需要综合考虑其他因素。医生通常会详细询问病史,包括近期的饮食、用药情况、是否有基础疾病等,同时进行全面的体格检查和相关的实验室检查,如检测血清钾浓度、血糖、肝肾功能、神经电生理检查等,以明确病因。如果怀疑是高钾血症,除了积极寻找并去除导致血钾升高的原因外,还需要根据血钾水平和患者的具体情况采取相应的治疗措施,如使用钙剂、胰岛素等药物促进钾离子向细胞内转移,必要时可通过透析等方法降低血钾。四肢麻木可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行准确的诊断和恰当的治疗。