崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫息肉要做的检查主要有几点

2025.06.18 15:38

子宫息肉要做的检查主要有阴道超声检查、宫腔镜检查、病理组织学检查、血液激素水平检测、宫颈涂片检查。具体分析如下:

1.阴道超声检查:阴道超声检查是诊断子宫息肉的首选方法,通过高频探头直接观察子宫内膜及宫腔结构,能够清晰显示息肉的位置、大小及数量。该检查无创、操作简便,可重复进行,对子宫内膜厚度及血流情况的评估具有重要价值。检查前需排空膀胱,避免影响成像质量。阴道超声检查对直径较小的息肉也有较高检出率,有助于早期发现病变。

2.宫腔镜检查:宫腔镜检查是确诊子宫息肉的金标准,通过内窥镜直接观察宫腔内部情况,可直观判断息肉形态、基底宽度及是否伴有其他病变。检查过程中可同时进行活检或切除,兼具诊断与治疗功能。宫腔镜检查需在无菌条件下进行,可能存在轻微不适,但整体安全性较高。术后需注意观察出血及感染迹象。

3.病理组织学检查:病理组织学检查是明确息肉性质的必要手段,通过获取息肉组织进行显微镜下观察,可鉴别良性或恶性病变。检查结果对制定后续治疗方案具有决定性作用。取材方式包括宫腔镜引导下活检或术后标本送检,需确保组织完整性和代表性。病理报告需结合临床其他检查综合判断。

4.血液激素水平检测:血液激素水平检测有助于分析息肉形成的潜在内分泌因素,重点检测雌激素、孕酮等性激素水平。激素失衡可能导致子宫内膜异常增生,进而诱发息肉。检查需在月经周期特定时间进行,以确保结果准确性。激素检测对指导药物治疗及预防复发具有重要意义。

5.宫颈涂片检查:宫颈涂片检查主要用于排除宫颈病变,尤其当息肉位于宫颈管或合并异常出血时。通过采集宫颈细胞进行染色观察,可初步筛查宫颈上皮内瘤变或恶性肿瘤。检查操作简单快捷,但需避开月经期及急性炎症期。结果异常需进一步行阴道镜或活检确认。

检查前需空腹的项目应提前禁食,避免剧烈运动。检查后出现持续腹痛、发热或异常出血需及时就医。根据医生建议选择合适检查时机,避免自行中断或重复检查。保持良好心理状态,配合医嘱完成后续随访。