黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

心电图S-T改变是怎么回事

2024.12.31 08:14

心电图S-T改变可由多种原因引起,包括生理性因素、电解质紊乱、药物影响、心肌疾病、冠心病。具体分析如下:

1.生理性因素:年轻女性、过度换气综合征患者等可能出现S-T改变。年轻女性可能因自主神经功能不稳定,交感神经兴奋等导致。一般无需特殊治疗,多休息、避免情绪激动、减少浓茶咖啡摄入等可缓解。

2.电解质紊乱:如血钾异常,血钾过高或过低都会影响心肌细胞的电生理活动。血钾低时,心肌细胞膜对钾离子的通透性降低,复极化3期时钾离子外流减慢,导致S-T段压低。补充血钾,纠正电解质紊乱可改善。

3.药物影响:像洋地黄类药物,使用过程中可能出现S-T改变。洋地黄可抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶,影响心肌细胞的电活动。调整药物剂量或停药后可能恢复。

4.心肌疾病:心肌炎患者,心肌细胞受损,炎症导致心肌细胞膜通透性改变,影响离子交换,从而出现S-T改变。需要针对心肌炎进行治疗,如休息、营养心肌等。

5.冠心病:冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。心肌缺血时,心肌细胞代谢异常,影响复极化过程,S-T段可出现压低或抬高。需要改善心肌供血等治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律作息,避免过度劳累。饮食均衡,适当运动,定期体检,关注心电图等相关检查结果的变化,若有不适及时就医。