陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁是怎么引起

2025.06.12 09:24

尿失禁由盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经控制异常、尿道括约肌损伤、药物副作用引起。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:盆底肌是支撑膀胱和尿道的关键肌肉群,当这些肌肉因分娩、衰老或长期腹压增加而松弛时,尿道闭合能力下降,尿液容易漏出。

2.膀胱过度活动:膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急和尿失禁,可能与神经系统信号紊乱或膀胱壁敏感度增高有关,表现为频繁尿意和无法控制的漏尿。

3.神经控制异常:大脑、脊髓或周围神经损伤会影响排尿反射,导致膀胱与尿道协调失常,例如中风、糖尿病神经病变可能干扰正常排尿信号传递。

4.尿道括约肌损伤:尿道括约肌是控制尿液排出的阀门,手术创伤如前列腺切除术或外力损伤可能破坏其功能,造成压力性尿失禁。

5.药物副作用:某些药物如利尿剂、镇静剂或抗胆碱能药物可能干扰膀胱收缩或尿道阻力,增加尿失禁风险,需结合用药史评估。

尿失禁需根据具体类型选择干预措施,避免盲目用药。日常可进行盆底肌锻炼,减少咖啡因摄入,控制体重以降低腹压。严重者应及时就医,排除器质性疾病,制定个性化治疗方案。