杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢早衰也会引起不孕吗

2025.06.05 16:08

卵巢早衰确实会引起不孕。卵巢功能提前衰退会导致卵泡数量减少和质量下降,直接影响排卵功能,从而造成生育困难。当卵巢储备耗竭或激素分泌异常时,胚胎着床所需的子宫内膜环境也会受到破坏,进一步增加不孕风险。

卵巢早衰引发不孕的机制涉及多方面因素。正常情况下,卵巢在生育年龄会周期性排出成熟卵子,但早衰患者的卵泡储备不足或对促性腺激素反应低下,导致无排卵或稀发排卵。同时,雌激素水平下降会引发子宫内膜变薄、容受性降低,即使受精卵形成也难以着床。部分患者伴随自身免疫异常,可能产生抗卵巢抗体,加速卵泡闭锁。卵巢早衰的诊断需结合激素检测如FSH升高、AMH降低和超声检查,但约5%-10%的患者仍可能偶发排卵,因此并非绝对无法自然受孕。

对于确诊卵巢早衰且有生育需求的患者,需尽早干预。激素替代治疗可缓解低雌激素症状,但无法逆转卵巢功能。辅助生殖技术如试管婴儿是常见选择,但成功率与剩余卵泡数量密切相关。部分患者需考虑供卵方案。生活方式调整如均衡营养、避免吸烟酗酒、减轻压力可能有助于延缓功能衰退。需注意,盲目使用促排卵药物可能加速卵泡耗竭,应在专业医生指导下制定个体化方案。定期监测卵巢功能和生育力评估对计划妊娠至关重要。