蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么很瘦的人也会得脂肪肝

2025.09.28 17:07

脂肪肝并非肥胖人群的专属疾病,体重偏轻的人同样可能患病。脂肪肝的核心问题是肝脏内脂肪堆积超标,与体重并无绝对关联。瘦人患病的原因通常与代谢异常、营养不良或遗传因素有关,而非单纯由体型决定。

瘦人患脂肪肝的机制较为复杂。长期节食或蛋白质摄入不足会导致肝脏无法正常合成载脂蛋白,脂肪代谢受阻,从而堆积在肝细胞内。胰岛素抵抗也可能出现在体重正常甚至偏轻的人群中,尤其是长期高糖饮食或缺乏运动者。某些遗传性疾病,如脂质代谢障碍,也可能导致脂肪肝。快速减肥或极端饮食同样可能引发肝脏短期内脂肪代谢紊乱,形成脂肪肝。

预防和改善脂肪肝需注意均衡饮食与规律运动。避免长期高糖、高脂或过度节食,确保摄入足够的优质蛋白与维生素。定期体检有助于早期发现肝功能异常,尤其是血糖、血脂等代谢指标。对于体重偏轻但确诊脂肪肝的患者,需排查是否存在代谢综合征或其他潜在疾病,并在医生指导下调整生活方式或接受治疗。