蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

急性肝炎哪个指标高

2024.11.20 19:44

急性肝炎时通常谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST会明显升高。

当发生急性肝炎时,肝细胞受到损伤,ALT和AST便会释放入血,导致其水平显著上升。ALT主要存在于肝细胞胞浆中,AST则存在于肝细胞的线粒体和胞浆中。ALT对肝细胞损伤更为敏感,往往在急性肝炎早期就会快速升高,其升高幅度通常较大。AST也会随之升高,但一般较ALT稍低。除了这两个指标外,胆红素水平也可能升高,反映肝脏的胆红素代谢功能出现障碍。同时,凝血酶原时间等凝血指标可能出现异常,提示肝脏合成凝血因子的能力下降。

急性肝炎还可能伴有其他一些指标的变化。例如,反映肝脏合成功能的白蛋白可能降低,球蛋白可能升高。碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转肽酶GGT在部分急性肝炎病例中也可能升高,但特异性相对较低。在诊断急性肝炎时,不能仅仅依靠某一个指标,而需要综合多项指标以及患者的症状、病史、病原学检查等来全面评估。通过对这些指标的动态监测,能更好地了解病情的进展和转归,为治疗方案的制定和调整提供重要依据。同时,还需要注意与其他可能导致肝酶升高的疾病相鉴别,如药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等,以确保诊断的准确性和治疗的有效性。