杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期右附件囊肿怎么治疗

2025.04.28 17:44

孕期右附件囊肿的治疗方法包括定期观察、药物治疗、穿刺抽吸、腹腔镜手术、开腹手术。具体分析如下:

1.定期观察:孕期右附件囊肿若无症状且体积较小,可采取定期超声监测的方式观察变化。多数生理性囊肿在孕中期会自行缩小或消失,避免不必要的干预。监测频率根据囊肿大小和孕周调整,重点关注是否出现扭转或破裂等并发症。

2.药物治疗:对于由炎症或激素失衡引起的囊肿,可在医生指导下使用对胎儿安全的抗炎药或激素类药物缓解症状。需严格评估药物风险,避免影响胎儿发育,同时配合超声监测囊肿变化。

3.穿刺抽吸:适用于体积较大或可能压迫周围器官的囊肿,在超声引导下穿刺引流囊液以减小体积。操作需谨慎避免刺激子宫,术后仍需监测是否复发或感染,适用于不宜手术的孕妇。

4.腹腔镜手术:若囊肿持续增大、疑似恶性或发生扭转破裂,可在孕中期行腹腔镜切除。手术创伤小、恢复快,但需由经验丰富的医生操作,避免损伤子宫及胎儿,术后需密切监测妊娠状态。

5.开腹手术:当囊肿复杂、腹腔镜难以处理或合并急腹症时,需开腹探查并切除囊肿。手术风险较高,需权衡母婴安全,通常用于孕晚期或紧急情况,术后需加强保胎治疗。

孕期发现右附件囊肿需根据具体情况选择个体化方案,重点在于保障母婴安全。密切监测囊肿变化及胎儿状况,及时干预并发症,多数情况下可平稳度过妊娠期。