陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道管受伤断裂的治疗是什么

2025.06.12 09:25

尿道管受伤断裂的治疗包括手术修复重建、留置导尿管引流、抗感染治疗、镇痛与对症支持、定期复查与功能评估。具体分析如下:

1.手术修复重建:尿道断裂需根据损伤位置和程度选择手术方式,如端端吻合术或尿道成形术。完全断裂需紧急手术恢复连续性,部分断裂可先尝试保守治疗。术后需放置支架管防止狭窄,术中需精细操作避免二次损伤。

2.留置导尿管引流:导尿管可减少尿液外渗,降低感染风险,同时支撑尿道促进愈合。通常留置2-4周,拔管前需造影确认尿道通畅。长期留置需预防尿路感染和结石形成。

3.抗感染治疗:尿道断裂易合并细菌感染,需根据药敏结果选用敏感抗生素。治疗期间监测体温和尿液性状,必要时联合使用清热解毒类中药辅助控制炎症。

4.镇痛与对症支持:疼痛管理采用阶梯用药,从非甾体抗炎药到阿片类药物。同时纠正水电解质紊乱,加强营养支持,促进组织修复。

5.定期复查与功能评估:术后需通过尿道造影、超声等检查确认愈合情况。早期发现狭窄或尿瘘需干预,康复期指导盆底肌训练改善排尿功能。

治疗期间需严格卧床休息,避免增加腹压动作。观察尿液颜色和量,出现发热或排尿困难立即就医。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。康复阶段逐步增加活动量,禁止骑跨运动。