杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期胎停的概率大吗

2025.06.09 15:32

孕晚期胎停的概率相对较低,但并非完全不存在。根据临床数据,孕28周后的胎停发生率约为0.5%-1%,远低于孕早期。这一阶段胎儿器官发育成熟,存活能力显著增强,但仍有极少数因胎盘功能异常、脐带意外或母体并发症导致的不良结局。

孕晚期胎停的主要原因包括胎盘早剥、子痫前期、妊娠期糖尿病控制不佳、脐带绕颈或真结等。胎盘功能不足可能导致胎儿缺氧,而慢性高血压或自身免疫性疾病也可能增加风险。胎儿染色体异常或结构问题虽多见于孕早期,但少数严重畸形可能在晚期显现。定期产检能有效监测胎盘血流、羊水量及胎儿生长趋势,超声和胎心监护是筛查异常的重要手段。

孕妇需密切注意胎动变化,若12小时内胎动少于10次或明显减弱,应立即就医。避免长时间仰卧,选择左侧卧位以改善胎盘供血。控制基础疾病如高血压或糖尿病,严格遵医嘱用药。避免剧烈运动或腹部撞击,但适量散步有助于血液循环。饮食需均衡,补充铁和蛋白质,预防贫血。出现腹痛、阴道流血或流液时不可拖延,需急诊排除胎盘早剥或胎膜早破。心理压力过大可能影响激素水平,可通过冥想或心理咨询缓解焦虑。孕晚期仍存在风险,但规范产检和科学管理能大幅降低不良结局。