周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

新生儿甲功五项能查出什么病

2025.09.10 17:09

新生儿甲功五项检查主要用于筛查先天性甲状腺功能减退症CH。这项检查通过检测血液中的甲状腺激素水平,帮助早期发现甲状腺功能异常,避免因激素不足导致智力发育迟缓和生长发育障碍。

新生儿甲功五项通常包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4、总甲状腺素TT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3和总三碘甲状腺原氨酸TT3。TSH是筛查CH的关键指标,若数值显著升高,提示可能存在原发性甲减;FT4或TT4降低则进一步支持诊断。部分病例可能因下丘脑或垂体问题导致中枢性甲减,此时TSH可能正常或偏低,需结合FT4综合判断。甲功五项还能辅助识别暂时性甲减、低甲状腺素血症等非典型情况。

检查需在出生后72小时至7天内完成,采足跟血或静脉血均可。早产儿或低体重儿可能出现假阳性,需结合临床或复查确认。若结果异常,应尽快复查并完善甲状腺超声或核素扫描,明确病因后及时干预。治疗通常以左甲状腺素替代为主,越早开始效果越好,定期监测激素水平可调整剂量。家长需重视随访,避免漏诊或延误治疗影响新生儿健康。