宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽炎和咽结核有什么区别

2025.06.30 16:16

咽炎和咽结核的区别在于症状表现不同、病程进展速度不同、伴随体征不同、检查结果差异明显、治疗方式迥异。具体分析如下:

1.症状表现不同:咽炎常见咽部干燥灼热、异物感或轻微疼痛,急性期可能伴发热;咽结核以持续性咽痛为主,疼痛程度更剧烈且夜间加重,常伴随明显消瘦。慢性咽炎症状反复但全身影响小,咽结核伴随长期低热盗汗。

2.病程进展速度不同:急性咽炎起病急骤,1-2周内症状消退;慢性咽炎病程迁延但相对稳定。咽结核进展缓慢但持续恶化,未经治疗时黏膜溃疡逐渐加深,可能累及喉部与周边组织。

3.伴随体征不同:咽炎可见咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜充血;咽结核典型表现为苍白色溃疡边缘呈鼠咬状,溃疡底部有灰黄色分泌物,部分病例颈部淋巴结肿大粘连。

4.检查结果差异明显:咽炎血常规可能显示白细胞升高;咽结核通过病理活检可见干酪样坏死,结核菌素试验阳性,影像学检查可能发现肺部原发病灶。

5.治疗方式迥异:咽炎以对症抗炎、局部含漱为主;咽结核需规范联合抗结核药物,疗程至少6个月,严重者需手术清除坏死组织。

出现咽部症状持续不缓解或伴随消瘦低热时需及时就医,避免自行用药掩盖病情。日常注意保持口腔卫生,接触结核患者后应筛查。