黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么会有蛛网膜囊肿

2025.09.25 16:46

蛛网膜囊肿是脑脊液在蛛网膜内异常积聚形成的囊性病变,属于先天性或后天性因素导致的良性病变。多数情况下,蛛网膜囊肿无明显症状,常在影像学检查中偶然发现,但部分囊肿可能因体积增大或位置特殊引发神经系统症状。

蛛网膜囊肿的形成机制尚未完全明确,目前认为与胚胎发育异常或创伤、感染等后天因素有关。胚胎时期,蛛网膜分裂或脑脊液循环障碍可能导致局部囊腔形成,形成先天性囊肿。后天因素如头部外伤、炎症或出血可能破坏蛛网膜结构,使脑脊液滞留形成继发性囊肿。囊肿多位于颅中窝、后颅窝等区域,生长缓慢,少数情况下可能因囊内液体增加或出血突然增大,压迫周围脑组织或神经,导致头痛、癫痫、运动障碍等症状。儿童患者可能出现头颅增大或发育迟缓。

发现蛛网膜囊肿后需定期随访影像学检查,观察囊肿变化。无症状者通常无需治疗,但若出现神经压迫症状或囊肿进行性增大,需考虑手术干预,如内镜开窗术或囊肿-腹腔分流术。术后需警惕感染、脑脊液漏等并发症。日常生活中应避免头部剧烈运动或外伤,减少囊肿破裂风险。若出现持续头痛、呕吐或意识障碍,需立即就医排除颅内压增高。儿童患者应监测认知及运动功能发育,必要时联合神经康复治疗。