陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁应该怎样治

2025.06.12 09:24

尿失禁可通过盆底肌锻炼、药物治疗、手术治疗、行为调整、物理治疗改善。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼:通过规律收缩和放松盆底肌肉群增强控制力,每日坚持可显著改善压力性尿失禁。动作需规范,初期可借助专业指导,避免错误发力导致效果不佳或肌肉疲劳。长期锻炼能提升尿道括约肌功能,减少漏尿频率。

2.药物治疗:针对急迫性尿失禁,使用抑制膀胱过度活动的药物减少尿急感。部分药物可松弛膀胱肌肉或增加尿道阻力,需严格遵医嘱调整剂量,避免口干、便秘等副作用。药物疗效因人而异,需定期复诊评估。

3.手术治疗:适用于重度压力性尿失禁或保守治疗无效者,常见术式包括悬吊术或人工括约肌植入。手术旨在修复尿道支撑结构,术后需避免剧烈运动以防移植物移位。存在感染、出血等风险,需综合评估适应症。

4.行为调整:定时排尿训练可重建膀胱规律,逐渐延长排尿间隔以提升容量感知。减少咖啡因及酒精摄入,控制夜间饮水量,结合体重管理减轻腹压对膀胱的压迫。需长期坚持形成习惯。

5.物理治疗:电刺激疗法通过低频电流激活盆底神经肌肉,改善收缩功能。生物反馈辅助可直观指导正确发力,适用于协调性差者。需连续治疗数周,配合居家训练巩固效果。

治疗期间应记录排尿日记以便医生评估进展,避免自行停药或更改方案。穿着透气衣物预防感染,出现发热或持续疼痛需及时就医。根据类型和程度选择个体化方案,多数需联合多种方法。